MEDIFACT

MEDIFACT ist die allwissende, künstliche Intelligenz unser Einheits-KrankenKasse.
Allwissend ist natürlich übertrieben. Allwissend ist einzig unsere Schöpfung.

Als leistungsstarker Großrechner auf unserer – bisher noch niemals erfolgreich gehakten – Infrastruktur unseres Bundes ist MEDIFACT der eigentliche „Schwerstarbeiter“ der Einheits-KrankenKasse.

MEDIFACT kann gleichzeitig und in Echtzeit zehntausende Aufgaben verarbeiten.

MEDIFACT geht in seinen Entscheidungen weit über die Möglichkeiten heutiger Systeme wie etwa ‹ChatGPT› hinaus, der lediglich die nebenstehende Zeichnung erstellt hat. MEDIFACT wird fortlaufend mit relevanten Patientendaten, Bildern und Gesprächsprotokollen aus neuen Personal-Trackern versorgt. Diese Informationen stammen aus dem direkten Austausch mit Leistungserbringern, medizinischem Fachpersonal sowie aus den Einträgen im Patientendossier. Auf dieser Grundlage kann MEDIFACT präzise und verlässliche Entscheidungen treffen.“

MEDIFACT entlastet die Leistungserbringer fast vollständig von zeitraubenden Schreibarbeiten und schafft damit wertvolle Freiräume. Diese Zeit kann sinnvoller in die direkte Patientenbetreuung und in die Ausbildung investiert werden. Dadurch erweitert sich das ärztliche und pflegerische Angebot bei unverändertem Personalbestand um ein Vielfaches.

Die Konsumentensendung «Kassensturz» hat am 16.9.2025 eindrücklich aufgezeigt, welche gravierenden Folgen überbordende Dokumentationspflichten haben – von massiven Schreibmengen bis hin zu grossen und beängstigenden Defiziten in der Ausbildung.

Die Hauptaufgaben von MEDIFACT sind:

• Zuteilung von Fallnummern

• Transkription von Vergütungsanfragen: Leistungserbringer senden der Einheits-KrankenKasse keine Rechnungen mehr, sondern Trackerdaten, Tonaufnahmen, Bilder und Medikamentenverbrauch. MEDIFACT berechnet daraus die Leistungen und veranlasst die Vergütung.

• Patienteninformation: Die Berichte der Leistungserbringer werden auch in eine leicht verständliche Sprache der Patienten übersetzt. Dabei werden alle vertraulichen Gesprächsinhalte, die für das Handling nicht relevant sind, entfernt. Patienten erhalten per SMS oder E-Mail die Aufforderung, deren Begehren zu kontrollieren und zu bestätigen oder zu kommentieren.

• Dokumentation: Erstellung der korrekten Einträge für das Patientendossier.

• Personalbewertung: Erfassung der Qualifikationen und Erfahrungen des gesamten Personals sowie Festlegung der Vergütung, die die Einheits-Krankenkasse den Leistungserbringern für deren Arbeit zahlt.

• Pauschalen: Die Nutzung von Spitalbetten, Operationssälen, Intensivbetten, Aufwachräumen, teuren Gerätschaften etc.. MEDIFACT berechnet die Vergütungen individuell, mit breitem Wissen und fair.

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